Os 100 Trials Que Marcaram a História da Medicina de Emergência
Rodrigo Antonio Brandão Neto, Ludhmila Abrahão Hajjar, Eduardo Messias Hirano Padrão, Lucas Lentini Herling de Oliveira, Vinicius Zofoli de Oliveira, Victor Paro da Cunha, Vinicius Machado Correia, Fernando Salvetti Valente, Thiago Lipari Vicente Pereira, Vitor Marcondes Ramos
Quando escreveu uma série de artigos no início da década de 1980, David Sackett talvez não tivesse ideia de que estaria mudando a história da Medicina. Em sua essência, eram conceitos bastante simples. Para a tomada de decisões sobre o cuidado de pacientes individuais, não basta advogar determinado tratamento fundamentado na palavra de um especialista ou na descrição de uma série de casos; é necessário obedecer às melhores evidências disponíveis. E as melhores evidências são aquelas propiciadas por pesquisas clínicas de alta qualidade.
Entraram, então, para o léxico diário do médico, conceitos como randomização e duplo cegamento. Ao procurar tratamento para seu paciente, o médico passou a buscar o conhecimento em artigos que apresentassem um grupo controle adequado e
onde as análises estatísticas tivessem sido executadas com instrumentos pertinentes.
A partir daí, surgiu, um mecanismo de retroalimentação, com a demanda incentivando publicações com metodologia cuidadosa e uma preocupação, cada vez maior, dos pesquisadores em manterem padrões de qualidade cada vez mais elevados. Os autores deste livro, todos com larga experiência em Medicina de Emergência, propõem-se a uma tarefa muito interessante: reavaliar os ensaios clínicos mais relevantes publicados nos últimos anos, aqueles que realmente mudaram a maneira de se abordar um paciente grave em um Departamento de Emergência. Esta é uma tarefa importante por vários motivos.
O primeiro é demonstrar que boa parte das condutas hoje utilizadas rotineiramente pelos médicos, mundo afora, devem ser baseadas em ensaios clínicos de qualidade. O segundo, é que, ao desvendar essa origem, os autores nos permitem questionar sua validade e atualidade, abrindo caminho para propor novas pesquisas e, consequentemente, novos conhecimentos. Por último, este livro é uma demonstração de como o conhecimento médico evolui, com suas falhas e acertos, mas sempre se baseando em metodologias adequadas e nunca se afastando dos princípios éticos.
A Medicina de Emergência é uma especialidade médica recente, dedicada ao diagnóstico e tratamento de doenças ou lesões imprevistas. A prática da Medicina de Emergência inclui avaliação inicial, diagnóstico, tratamento, coordenação de cuidados entre vários provedores e encaminhamento de qualquer paciente que necessite de assistência médica, cirúrgica ou psiquiátrica imediata.Realizar pesquisas, principalmente ensaios clínicos bem desenhados, em um ambiente no qual a abordagem do paciente grave